They seem to make lots of good flash cms templates that has animation and sound.
İletişim
an image

Abide-i Hürriyet Cad No:290

Şişli-İstanbul

Tel     : 0212 224 49 50 / 4173
Faks : 0212 224 49 82

Mail : info@ilhansanisoglu.com

EVAR (Endovasküler Aort Ameliyatı)



Açık ameliyata göre daha az rahatsızlık verebilecek bir başka tedavi yöntemi ise özel bazı kateterler ile damarın içine girilip, anevrizmanın olduğu damar bölümüne içerden suni damarın yerleştirilmesidir. Endovasküler (EVAR), kapalı yada stent greft onarımı olarak bilinen bu yöntemde bir kateter (ince plastik boru) üzerine yerleştirilmiş olan yapay damarın kasıktan atardamar içine oradan da karındaki aortanın hastalıklı bölümüne ilerletip, yapay damarın o bölüme yerleştirilir. Anevrizmanın olduğu yere getirilen suni damar şişirilir ve dikiş yerine içerden destek sağlayan stentler ile damara tutturulur. Bu sayede anevrizma kasıktaki kesiden başka bir kesi yapmadan içerden tedavi edilebilmektedir. İçerisinde kanı taşıyan yapay damarın olduğu anevrizma zamanla sönmekte ve tedavi edilmiş olmaktadır. Bu yöntem röntgen altında özel ortamlarda yapılmaktadır.. Hastalar işlem sonrası hastanede bir iki gün yatıp taburcu edilirler. Endovasküler yada stent greft ile tedavi anevrizmalı hastaların ancak bir bölümü için uygundur.

Endovasküler Aort Anevrizması Tamiri

Aort anevrizmaları ister göğüs, ister karın bölgesinde olsun “endovasküler stent greftler” (özel metal desteklerle yapılan yapay damarlar) ile göğüs ve karın boşluğu açılmadan tedavi edilebilir. Karın bölgesine EVAR göğüs bölgesinde TEVAR olarak adlandırılan bu yöntemlerde sadece her iki kasıkdan açılan küçük kesiler ile bu özel yapay damarlar kasık atardamarından, anevrizma olan bölgeye yollanır ve orada açılır. Böylece anevrizmatik ( balonlaşmış ) kısım devre dışı bırakılarak, yırtılma riski ortadan kaldırılır.

Bu modern teknikle hastalar genel anestezi almadan ameliyat edilebilmekte. Bununla bera ber, çok daha az ağrı hissetmekte daha çabuk iyileşip eve gönderilebilmektedir (3 günde), ayrıca bu yöntemde komplikasyon ve ölüm riski klasik ameliyatlardan daha düşüktür.

Endovasküler yolla anevrizmanın tedavisinin avantajları nelerdir?
· Kasıklar dışına ameliyat kesisi yapılmaz,
· Lokal anestezi (sadece kasıklar uyuşturularak) yapılabilir,
· Ameliyata göre işlem süresi çok daha kısadır,
· Ameliyata göre kan kaygı çok daha azdır,
· Ameliyata göre girişim sonrası ağrı ve rahatsızlık daha azdır
· Ameliyata göre hastanede yatış süresi daha kısadır
· Ameliyata göre işlem sırasında ve sonrasında ölüm riski daha azdır.


Dezavantajları nelerdir?
· Pahalıdır.
· Başarısız olursa açık ameliyat gereklidir.
· Nadiren girişim sırasında anevrizma patlayabilir ve açık ameliyat gerekebilir.
· Yerleştirilen yapay damar yerinden oynayabilir, parçaları ayrılabilir
· Yıllar sonra bile yapay damarın çevresinden kan sızıp, anevrizmayı doldurabilir (kaçak:endoleak)


Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi işlemi ne kadar sürer?
Normalde bir yada iki saat sürer. Ancak sorunlu durumlarda işlem 2-4 saat alabilir.

Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi sırasında narkoz alacak mıyım?
Genelde kapalı onarımda genel anestezi (narkoz) gerekmez. Çoğu kez kasıklardan yapılan iğne ile o bölgenin uyuşturulması işlem için yeterlidir.

Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi sonrası hastanede ne kadar yatılır?
İşlem sonrası hastanede ortalama 1-2 gün kalınır. Sorunlu durumlarda bu süre uzayabilir.

Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi sonrası ne zaman normale dönerim?
İlk günler biraz rahatsızlık hissedilebilir. Ancak 7-10 gün içinde ameliyat öncesi hale gelirsiniz.

Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi sonrası istediğimi yiyebilir miyim?
Bir yemek kısıtlaması yoktur. Hastalar işlemden hemen sonra istediklerini yiyebilirler. Ancak nadiren hastaların bazılarında kabızlık olabilir ve bu durumda bol su ve fiberli gıda kullanmaları önerilir.

Kapalı (Endovasküler) anevrizma tedavisi sonrası ne zaman kontrole gelmem gerekir?
Girişimden iki hafta sonrası doktorunuz sizi tekrar görür ve muayene eder. İşlemden bir ay sonrası için bilgisayarlı tomografi randevusu alınır. Daha sonra her altı ayda bir röntgen ve bilgisayarlı tomografi çekilerek hayat boyu kontrolde tutulmanız gereklidir.

Niçin her altı ayda bir bilgisayarlı tomografi çektirmem gerekiyor?
Kapalı yöntemle konulan yapay damarın çevresinden kanın sızıp, anevrizmayı doldurup (kaçak:endoleak) doldurmadığını görmenin en iyi yolu bilgisayarlı tomografidir. Kaçak varlığında hastalarda genelde bir şikayet olmadığı için bilgisayarlı tomografi çok önemlidir. Yıllar sonra bile kaçak gelişebilir.

Şayet anevrizma tekrar dolmaya başlarsa (endoleak) ne olur?
Bu durumda anevrizma büyüyüp, patlayabilir. Bu nedenle anevrizmanın dolduğunu patlamadan önce belirlemek gereklidir. Kaçak belirlendiğinde çoğu kez kapalı yöntemlerle tedavisi mümkündür. Nadiren açık cerrahi girişim gerekli olabilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diller


1  2